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Pro Polizei Wetzlar e.V.
Karl-Kellner-Ring 29
35576 Wetzlar

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Jährlicher Mindestbeitrag: 25,00 €

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Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich,
den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag
in Höhe von 
an Pro Polizei bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos
durch Lastschrift einzuziehen.

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BLZ

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Bitte unterschreiben und per Brief oder Fax (06441 48802) an
Pro Polizei Wetzlar senden.